Wybierz placówkę

Proszę o przyjęcie dziecka do:

PrzedszkoleŻłobek

[group zlobek]

Żłobek Słoneczko, ul. Reymonta 1, LimanowaŻłobek Słoneczko Laskowa 639Żłobek Słoneczko Siekierczyna 357Żłobek Miś Uszatek, ul. Piłsudskiego 133, LimanowaŻłobek Wesołe Krasnoludki, Ujanowice 18

[/group]

[group przedszkole]

Przedszkole Słoneczko ul. Reymonta 1, LimanowaPrzedszkole Słoneczko ul. B. Czecha 3, LimanowaPrzedszkole Słoneczko Laskowa 639Przedszkole Słoneczko Siekierczyna 357Przedszkole Wesołe Krasnoludki Ujanowice 18Przedszkole Kubuś Puchatek Kierlikówka 4Przedszkole Słoneczko w Słopnicach, Słopnice 362Przedszkole integracyjne w Kamionnej 263

[/group]

Zobacz nasze placówki

Dane osobowe dziecka

PESEL

Imię

Drugie imię

Nazwisko

Data urodzenia

Miejsce urodzenia

Informacje dodatkowe rodziców / prawnych opiekunów

Czy dziecko jest wychowywane przez oboje rodziców/prawnych opiekunów?
TAKNIE

Czy dziecko jest wychowywane przez samotnego rodzica/prawnego opiekuna?
TAKNIE

Czy dziecko przebywa w rodzinie zastępczej?
TAKNIE

Czy dziecko posiada orzeczenie/opinie poradni psychologiczno-pedagogicznej lub PCPR ?
TAKNIE

Pobyt dziecka w placówce w godzinach (OD - DO):

Wyżywienie podczas pobytu dziecka w przedszkolu:
TAKNIE

Uwagi dotyczące dziecka o których powinien wiedzieć wychowawca (np. brak apetytu, alergie, uczulenia):

Dane rodziców / prawnych opiekunów

Dane matki / prawnej opiekunki dziecka

Imię

Nazwisko

Telefon kontaktowy

Dane ojca / prawnego opiekuna dziecka

Imię

Nazwisko

Telefon kontaktowy

Dodatkowe informacje

Adres zamieszkania matki/opiekunki (jeśli jest inny niż adres zamieszkania dziecka):

Adres zamieszkania ojca/opiekuna (jeśli jest inny niż adres zamieszkania dziecka):

Zakład pracy matki/opiekunki (nazwa, adres, oraz telefon kontaktowy):

Zakład pracy ojca/opiekuna (nazwa, adres, oraz telefon kontaktowy):

Inne telefony kontaktowe:

Adres e-mail zgłaszającego (wymagane)